Во всех медицинских страховых компаниях столицы появятся "Адвокаты здоровья". В Москве создается целая сеть колл-центров, где будут отвечать на любые вопросы по медобслуживанию населения, в том числе и про деньги, а также за что должен или не должен платить пациент поликлиники.
Три недели назад Марина Крылова проходила обследование в городской поликлинике Электростали. Нужно было сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Врач выписал направление. Но в регистратуре поставили перед фактом: эта услуга — платная.
"Я обратилась за сдачей анализов на четыре гормона, каждый гормон стоит 380 рублей, и при сдаче анализа выйдет, что я должна заплатить 1,5 тысячи рублей", — рассказывает Марина.
Это неправда. По полису ОМС такой анализ можно сделать бесплатно. Вот только знает об этом далеко не каждый. В больницах и поликлиниках нередко намеренно вводят людей в заблуждение и получают деньги за услугу дважды — и со страховой компании, и с пациента. При страховых компаниях теперь создается целая сеть колл-центров, куда можно позвонить в любое время суток и рассказать о проблеме.
"Например, пришел на прием к терапевту, а врач отказывает в приеме. Звоним в учреждение, выясняем, по какой причине отказали", — объясняет представитель страховой компании Надежда Жук.
Задать можно любой вопрос — как записаться на прием или, например, получить льготы на лекарства. Ответят на них специально обученные люди — своего рода адвокаты здоровья. Они же в случае, если права пациента нарушены, помогут добиться справедливости.
Еще одно нововведение — СМС-оповещения. Их начнут рассылать с 1 января.
"Это СМС-оповещение пациентов о необходимости и сроках проведения диспансеризации и других видах профилактических осмотров, вакцинации", — поясняет министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Такая помощь по телефону — только часть масштабных преобразований в системе медицинского страхования. В ближайшие два года "адвокаты здоровья" начнут работать прямо при стационарах. У них будет уже более серьезная квалификация и медицинское образование. Этот принцип уже реализуют в Санкт-Петербурге.
Впрочем, одними "жалобами" в страховые компании ситуацию не исправить. Марина Крылова после обращения к страховщикам, анализы все-таки сдала бесплатно. Но затем в поликлинике все вернулось на круги своя.
- Мне нужно сдать анализ на гормон щитовидной железы.
- Бесплатно такой анализ не делается.
Страховщики предлагают в таких случаях наказывать медработников рублем. В качестве стимула соблюдать закон — ввести штрафы за каждое нарушение.
"Штрафные санкции должны быть в отношении юридического лица, т.е. медицинской организации, которая нарушает права. А главный врач как руководитель медицинской организации, как менеджер будет разбираться со своими подчиненными", — подчеркивает член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Сергей Старченко.
Введут ли штрафы и когда — вопрос открытый. Пока же в страховых компаниях рекомендуют не спешить платить за медицинские услуги, если их отказались предоставить бесплатно. Звонок на горячую линию не отнимет много времени. Телефоны можно найти на своем страховом полисе.
