Пока еще слишком рано делать окончательные выводы. Имеющейся информации недостаточно, чтобы быть уверенным во многих аспектах вспышки коронавируса в 2019 году в Китае. Тем не менее, все больше проясняются важные элементы управления этой глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения.
По мере ускорения действия вспышки необходимо усвоить первые уроки. Распространение коронавируса — или, по крайней мере, его географическое распределение — оказалось больше и шире, чем первоначально ожидалось. Почему? Отчасти это связано с быстрым расширением китайских транспортных сетей, особенно воздушных и высокоскоростных железнодорожных путей. Ухань — важный центр: он соединяет запад с Чэнду, юг с Гуанчжоу и Шэньчжэнем, восток с Нанкином и Шанхаем и север с Пекином.
Информация — ключевой инструмент борьбы со вспышкой коронавируса. И сейчас китайские журналисты пытаются получить точную информацию от государственных органов. Так, один из журналистов Caixin отметил: «По какой-то причине очень трудно заставить отечественных экспертов общаться со СМИ сейчас. Но общественности нужно больше советов экспертов». Некоторые наблюдатели отмечают, что независимые специалисты по инфекционным болезням и в сфере общественного здравоохранения боятся выступать с публичными заявлениями, если эти заявления не одобрены китайскими властями. Можно понять желание китайского правительства управлять потоком точной информации для общественности. Но если этот поток ограничен, разумно дать возможность специалистам обращаться к СМИ, чтобы давать свои советы и снимать чрезмерную тревогу среди населения.
Реакция системы здравоохранения в Китае была впечатляющей и серьезной — закрытие выезда и въезда в города, строгая изоляция, запреты на определенные категории контактов. Но для устранения основных причин этой вспышки нужно снизить риск передачи коронавируса от человека человеку. Для этого надо предпринять согласованные усилия по закрытию источников передачи вируса: рынков животных с их высоким уровнем антисанитарии. Для этого необходим огромный сдвиг в сознании китайского общества, который необходим для предотвращения такого рода вспышек вирусов в будущем. Чтобы защитить своих граждан, укрепить глобальную безопасность в области здравоохранения, китайские политические лидеры должны четко заявить о том, что намерены закрыть подобные рынки.
С того момента как произошла вспышка коронавируса, был сделан довольно внушительный акцент на том, что необходимо сдержать его распространение. Однако гораздо меньше внимания уделялось наличию клинических возможностей для оказания помощи инфицированным людям. Пневмония, вызванная 2019-нКоВ, может оказаться чрезвычайно тяжелой. Около трети пациентов с самого начала требовалось поступление в реанимацию. Даже страны с высоким уровнем дохода и технически развитыми системами здравоохранения будут делать все, чтобы обеспечить необходимую помощь потенциально большому количеству пациентов с тяжелыми осложнениями 2019 нКоВ. В Китае хорошо развита система больниц, но возможности интенсивной терапии ограничены. Что могут сделать китайские власти совместно с международным медицинским сообществом, чтобы расширить службы неотложной медицинской помощи, обеспечить квалифицированным персоналом больницы, удовлетворить потребности инфицированных пациентов? Это самый актуальный вопрос на сегодня.
В 2003 году, когда случилась эпидемия атипичной пневмонии, система научных исследований в области здравоохранения Китая была довольно плохо скоординирована. Сегодня все не так. Научное сообщество Китая отреагировало быстро и профессионально. Оно показало, что умеет исследовать и сообщать в режиме реального времени о продолжающейся вспышке, предоставляя критически важные данные общественного здравоохранения, клинические и вирусологические данные для проведения ответных мер на национальном и мировом уровнях. Многим кажется, что исследования — это роскошь, когда странам настоятельно рекомендуется инвестировать в базовую медико-санитарную помощь. Но вспышка 2019-nCoV доказала важность исследований для любой эффективной реакции общественного здравоохранения. Когда эта вспышка будет локализована, ВОЗ при поддержке государств-членов должна удвоить усилия, сделав исследования в области здравоохранения неотъемлемой частью работы системы здравоохранения. Вспышка 2019-nCoV наглядно показала, что исследования в области здравоохранения способны спасти жизни.
