В феврале 2019 года в издательстве "АСТ" выходит книга Екатерины Умняковой "Как работает иммунитет. Разоблачение мифов о здоровье". Автор, кандидат биологических наук, научный сотрудник ФГБНУ "Институт экспериментальной медицины", которая занимается популяризацией науки, с ловкостью расправляется с распространенными мифами о здоровье и иммунитете, объясняя, что и как устроено в нашем организме. С разрешения издательства и автора Вести.Медицина публикует отрывок из книги. Довольно часто ученых и врачей-иммунологов люди спрашивают о том, есть ли какая-то волшебная таблетка или микстура, которая бы уберегла, например, от простуды или гриппа? То есть все максимально просто, это лекарство или биологическую добавку нужно употреблять, как написано в инструкции, а иммунитет усиливается, оттого и называются такого рода препараты загадочными словами "иммуностимулятор" или "иммуномодулятор". Какие соединения понимаются прежде всего и насколько эффективно они работают? Если сейчас в поисковую строку (google.com) вбить слово "иммуномодулятор", то по этому запросу появится около 700 тысяч результатов, часть из которых будет содержать названия этих "чудо-препаратов", укрепляющих иммунитет. Но самый главный вопрос состоит в том, зачем людям "улучшать" работу иммунной системы, ведь известно, что если человек не заболевает достаточно часто (простуда раз в полгода – это не повод для паники и покупки горы таблеток, а всего лишь знак, что надо к себе относиться внимательнее), то его иммунитет работает нормально по умолчанию! Никаких поводов "укреплять" и без того хорошо работающий иммунитет нет. Наоборот, как уже было рассмотрено выше, в основном проблемы появляются тогда, когда иммунитет уж очень активен. Если нет иммунодефицитов, которые развиваются при алкоголизме, наркомании, на фоне тяжелых заболеваний, при иммунодефиците, в том числе, вызванном ВИЧ, то не стоит усиливать иммунитет. Люди, у которых есть подобные заболевания, знают о своих диагнозах и иногда им назначаются специальные препараты. Вмешательство в тонко регулируемую работу иммунной системы, осуществляемую с помощью сигнальных молекул, может обернуться против самого пациента, потому нужно тщательно подбирать терапию и изучать реакцию организма в дальнейшем. В России на этом рынке продается в десятки раз больше препаратов, чем на Западе. Под словом "иммуномодулятор" в России и в странах Запада подразумевается разное: там слово "иммуномодулятор" чаще используется в значении "иммуносупрессант", т.е. вещество, подавляющее иммунные реакции, в странах СНГ – наоборот. Иммунные супрессанты в Европе и Америке (и у нас тоже, конечно) используются для того, чтобы лечить аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, а также воспаления кишечника, аллергии и другие состояния, при которых требуется ослабить иммунный ответ. Такого рода препараты прошли все клинические испытания, и их действительно используют в медицине. Действие иммуномодуляторов может иметь довольно тяжелые последствия. Например, печально известный препарат талидомид, который использовали в Западной Германии для облегчение симптомов токсикоза беременных женщин, тоже является иммуномодулятором: он ингибирует продукцию интерлейкина 6 (IL-6) и антител класса IgG, стимулирует T— и NK-клетки, усиливает продукцию IFN—∎ и IL-2. Вместе с этим, его употребление при беременности приводило к развитию уродств, поскольку этот же самый препарат связывался с белком – цереблоном – важнейшим регулятором при эмбриональном развитии.  В России и странах СНГ прежде всего под "иммуномодулятором" подразумевается "иммуностимулятор", усилитель иммунных реакций. Чаще всего такими препаратами выступают индукторы интерферона, то есть препараты, стимулирующие выработку этих сигнальных молекул иммунитета. Назначаются они у нас для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа и продаются без рецепта. Научных доказательств эффективности подобных препаратов на настоящий момент нет, поскольку их действие не было доказано с помощью клинических испытаний с помощью методов двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Обычно, ученые, которые получили данные относительно эффективности препарата, стремятся оповестить научное сообщество, публикуя об этих исследованиях статьи, в которых убедительно рассказывают об обнаруженных эффектах. Я как ни старалась, как ни искала, таких работ не нашла (то ли эти потрясающие оздоравливающие эффекты супер-секретны, что нигде о них нет и следов, то ли я просто криво искала, но данные об эффективности ибупрофена нашла легко. Не нашла я названия этих препаратов в Примерном перечне ВОЗ Основных лекарственных средств (15-го издания 2007 года). Если обратиться к тому, что происходит при заражении организма вирусом, то станет понятно, что использование любого такого индуктора при заболевании просто бесполезно! Сам вирус и является индуктором интерферонов – сигнальных молекул, которые мобилизуют иммунную систему. Тогда для чего еще нужно вводить какие-то вещества извне? Уже и так все работает. Если не работает, это отдельные случаи, очевидно, это происходит при тяжелых заболеваниях.