Обезболивающее и "диванный режим": как лечатся жители Исландии

Медицина в Исландии доступна всем гражданам и резидентам страны по государственной страховке. Однако страховая медицина не значит бесплатная. В известной своей дороговизной стране система не дает жителям шанс на "залечивание".Москва, 25 января - "Вести.Экономика". Медицина в Исландии доступна всем гражданам и резидентам страны. Они могут пользоваться медицинской помощью по государственной страховке, которая предоставляется автоматически. Однако страховая медицина не значит бесплатная. О том, как и почем лечат в Исландии, рассказывает Татьяна Торстейнссон.

Наличие медицинской страховки не означает, что посещение местных врачей будет бесплатным, но гарантирует, что это будет малая доля от полной стоимости. Медицину в Исландии на 85% оплачивает государство, остальные 15% вносят сами пациенты при посещении докторов. Цены на услуги врачей и анализы стандартны во всех медицинских учреждениях страны. Государственной медицинской страховки нет разве что у туристов, но одним из условий оформления визы является наличие медстраховки на время поездки. Рынка коммерческой медицины в российском понимании нет: нельзя по собственному желанию пойти и за деньги сдать какие-то анализы - только если направит врач.

Например, прием у семейного терапевта, а это первый шаг к лечению при любых жалобах, будет стоить 1250 крон (в районе $10). Если терапевт помочь не может, то направит к специалисту, консультация которого обойдется плюс/минус 15 тыс. крон ($120) + анализы (с учетом медицинской страховки). Записаться к семейному врачу можно в течение нескольких дней, а вот к специалисту придется ждать приема от 2-3 недель до 2-3 месяцев. У пенсионеров есть скидка, детей лечат бесплатно.

Стоит упомянуть, что в Исландии делают далеко не все операции. В особо сложных случаях - опять же по страховке - могут отправить оперироваться в Швецию или Данию. В зависимости от срочности операции лист ожидания может составлять и полгода, и год.

Если вы заболели и вам нужно срочно попасть на осмотр, то есть опция "дежурный врач", который может оказать первую помощь. Исландцы обращаются в специальную клинику в порядке общей очереди, и терапевт по возможности помогает. Тут нет опции "вызвать врача на дом", поэтому к дежурному врачу идут сами, даже с температурой. Конечно, для более экстренных случаев есть больница. При вызове скорой по телефону у вас уточнят, а правда ли она вам так необходима и можете ли приехать самостоятельно. Мне пришлось один раз воспользоваться скорой помощью (это было указание моего врача), после чего пришел счет на 7 тыс. крон, или $60.

Медицинская страховка бережет исландцев, однако от проколов в системе никто не застрахован. У моего 2-недельного сына появился конъюнктивит, и мы обратились в детскую больницу. Пришли без записи, поэтому должны были сидеть в общей очереди среди кашляющих и чихающих малышей. Но администратор сразу отправила нас в другое крыло поликлиники, где нет народа, и доктор принял практически вне очереди - в Исландии это обычная практика с грудничками.

После 5-минутного осмотра и взятия анализа нас попросили оплатить услуги. Так как по непонятному стечению обстоятельств у юного гражданина Исландии не оказалось медицинской страховки, нам озвучили полную стоимость визита – 87 тыс. крон ($700)! Конечно, это произошло из-за бюрократической ошибки (новогодние праздники не проходят бесследно даже для исландцев), и нам возместят эту сумму, оформят страховку на ребенка, но моя семья была удивлена. Кстати, просто пойти в аптеку и купить лекарство от конъюнктивита, как и многого другого, в Исландии невозможно: попросят рецепт врача.

Больному гриппом или другим вирусом исландский врач, скорее всего, порекомендует пить побольше воды и полежать. Возможно, предложит лекарство на основе ибупрофена. Здесь вообще очень любят обезболивающие. Если что-то более серьезное, то пропишут антибиотики. В общем-то, на этом все лечение и заканчивается. Ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда назначают анализы после курса лечения антибиотиками, чтобы посмотреть, нормализовалась ситуация или нет. Если прошли симптомы и вы больше не обращаетесь к врачу, значит, все хорошо, человек здоров!

Очень удобно, что, взяв больничный, не надо ходить в поликлинику его закрывать: просто выходите на работу, когда почувствовали себя хорошо, и отдаете эту бумагу в отдел кадров. Больничный также выдают в случае болезни ребенка, причем, как матери, так и отцу, в зависимости от того, кто сидит с малышом. Оплатят дни, ушедшие на лечение или нет, зависит от профсоюза и работодателя (учитывают стаж работы в компании). Из моего опыта и опыта коллег (мы состоим в одном профсоюзе), больничный оплачивается в размере 100% от зарплаты и может длиться от 2 месяцев (если вы больше года работаете в одной компании) до полугода.

По моим наблюдениям, исландцы не сильно болеющая нация и не злоупотребляют больничными. Могут не ходить на работу 2-3 дня и даже не брать больничный, если начальник не против. Все лечение, скорее всего, будет сводиться к лежанию дома на диване и просмотру "Нетфликса": полагаются на принцип "само пройдет".

Исландцы в большинстве своем долгожители. Семьи большие, и нормой считается трое детей, а то и больше. Государство никак не стимулирует рождаемость в стране, многодетность - это традиция.

Здесь все направлено на максимально естественный ход событий: как в лечении традиционных недугов, так и в ведении беременности. На учет ставят только в 12 недель, тогда же происходит и первый прием у акушерки (беременность ведут именно они, а не врачи) и первое УЗИ. Варианта встать на учет у частного доктора пораньше или сделать столько УЗИ, сколько хочется, за деньги, не существует. Здесь просто нет таких вариантов, так как нет коммерческой медицины.

Кстати, ведение беременности, приемы у акушерки, анализы и УЗИ – это все бесплатно. Список анализов, которые надо сдать беременным, минимален. Если беременность без осложнений, то акушерка предложит рожать дома или в родильном центре (без медицинского оборудования и сервиса), но по желанию женщина может выбрать и больницу. А вот требования к проведению операционных вмешательств в разы более строгие, чем в других странах. Там, где в России давно бы отправили на кесарево сечение, в Исландии скажут: рожай сама.

Такого понятия, как партнерские роды, здесь нет: априори предполагается, что рожать надо вместе с мужем или бойфрендом, даже в операционную пускают будущих пап. А потом троих - маму, папу и новорожденного - селят в палату. Выписывают, если все прошло нормально, через 24 часа. И да, за все это не надо платить. Кстати, никаких прививок в роддоме/больнице не делают. Все прививки только с 3 месяцев.

В Исландии очень пристально следят за послеродовыми депрессиями у матерей. Первую неделю после выписки домой будет приходить акушерка, которая не только наблюдает ребенка, но и следит за состоянием матери, в том числе психологическим.

Недаром Исландия является страной с наиболее выраженным равенством полов в мире (87,7%) по версии Всемирного экономического форума. В декрете с ребенком сидят по очереди оба родителя: 3 месяца мать, 3 месяца отец и еще 3 месяца, которые родители могут распределить между собой. С этого, 2020-го, года декрет увеличили до 10 месяцев: 4 месяца у матери, 4 месяца у отца и 2 месяца, которые можно распределить. С 9 или 10 месяцев детей отдают в ясли. Декрет оплачивается исходя из 80% зарплаты, но не более 380 тыс. крон ($3 тыс.) в месяц.