"С Федота на Якова, с Якова на всякого": что такое икота и почему она возникает

При написании нас консультировала: Гала Короновская врач-психиатр

Что такое икота

Речь идет о ритмичных непроизвольных сокращениях диафрагмы. С каждым таким сокращением происходит резкий вдох, внезапно перекрываемый голосовой щелью — отсюда характерный звук.

Как возникает икота

Одна из распространённых версий причин икоты — раздражение диафрагмального или блуждающего нерва. Первый управляет движениями дыхательной мышцы, второй тянется от мозга к органам брюшной полости и отвечает за множество функций, включая дыхание и пищеварение. Когда поступает сильный сигнал, он направляется в продолговатый мозг — там, как считают учёные, находится центр, который активирует этот рефлекс. Сигнал возвращается обратно к диафрагме, вызывая сокращение и резкий выброс воздуха.

Почему она начинается внезапно

С точки зрения неврологии, мы имеем дело с рефлексом, который не поддается сознательному контролю. Хотя точный механизм до конца не изучен, основные гипотезы сводятся к раздражению нервов, участвующих в дыхании и работе внутренних органов.

Виды икоты

Процесс классифицируют в зависимости от того, как долго он продолжается.

• Кратковременная. Наиболее распространённый вариант. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких минут — от 2 до 10.
• Персистирующая и некупируемая. Длится более двух часов и может быть связана с нарушениями в работе внутренних органов или нервной системы. Некупируемая (устойчивая) — продолжается свыше месяца. Такое состояние требует обязательной медицинской консультации, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Гала Короновская:

"Это нарушение классифицируется по длительности, однако единого мнения не существует. Иногда используют термин «упорная икота» для обозначения икоты, продолжающейся более 24 часов [8], а термин «непрекращающаяся» — для икоты, сохраняющейся более 48 часов, несмотря на лечение [9]. Большинство источников определяют острый эпизод икоты как продолжающийся менее 48 часов. «Устойчивая» — длится более 2 дней. «Непреодолимая икота» — длится более 1 месяца [4,9]. Непреодолимая чаще встречается у мужчин (91%), чем у женщин. Большинство мужчин, страдающих от неё, — старше 50 лет [10]"

Основные причины

Человек может начать икать по самым разным причинам — от безобидных физиологических реакций до последствий отравлений или заболеваний. Ниже представлены основные триггеры, провоцирующие это состояние.

Физиологические

Возникает как реакция организма на избыточный воздух в желудке. Часто происходит из-за:

• торопливого приема пищи;
• разговоров за едой;
• смеха или сильного кашля.

После еды или алкоголя

Судорога нередко возникает после плотного приёма пищи или употребления алкоголя — особенно если пища была острой, газированной или горячей.

На фоне стресса и испуга

Сильные эмоции, такие как стресс, тревога или испуг, провоцируют внезапное икание через влияние на вегетативную нервную систему.

При заболеваниях внутренних органов

Этот недуг может быть вторичным симптомом при нарушениях в работе органов пищеварения, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Неврологические патологии и травмы

К ним относят травмы головы, инсульты, опухоли, рассеянный склероз.

Отравления и интоксикации

Интоксикация алкоголем, лекарствами, химикатами или инфекциями.

Когда это становится опасным

В большинстве случаев всё проходит само. Однако если приступы становятся регулярными, длятся более пары часов или сопровождаются другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Длительная и частая икота

Если приступы становятся регулярными или продолжаются более двух часов, это может указывать на скрытые проблемы со здоровьем — от нарушений в работе желудочно-кишечного тракта до патологий ЦНС. Особенно насторожить должна судорога, возникающая без видимых причин и не проходящая после привычных способов облегчения состояния.

Гала Короновская:

"Существуют сообщения о том, что икота может быть необычным первым проявлением серьезных заболеваний. Например, в одном случае устойчивая икота оказалась единственным симптомом тромбоэмболии легочной артерии — пациент жаловался на икоту в течение 3 дней, без одышки, и у него были выявлены множественные тромбоэмболии, включая инфаркт лёгкого, прилегающий к правой половине диафрагмы [11]. У другого пациента непрекращающаяся икота и боль в груди стали первыми симптомами, и позже у него была диагностирована септическая артритическая инфекция грудино-ключичного сустава [12]"

Симптомы, требующие обращения к врачу

Медицинская консультация необходима, если:

• боль в груди или животе;
• затрудненное дыхание или глотание;
• слабость, головокружение, нарушение координации;
• внезапная потеря веса или снижение аппетита;
• проблемы с речью или онемение конечностей.

В таких случаях это может быть не самостоятельным явлением, а симптомом заболевания, требующего диагностики и лечения.

Гала Короновская:

"Появление непрекращающейся икоты должно стать поводом для поиска органической патологии [2,4,13]. Тщательный опрос симптомов со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, включая информацию о недавнем приёме лекарств, воздействии токсинов, проведённых процедурах или травмах, помогает определить дальнейшую тактику обследования и на каком анатомическом уровне сосредоточить внимание"

Как быстро избавиться от икоты

В большинстве ситуаций, чтобы прекратить икоту, можно обойтись простыми мерами:

• задержка дыхания;
• медленные вдохи и выдохи;
• питьё воды мелкими глотками;
• наклон вперед при глотании;
• лёгкий массаж в области шеи или диафрагмы;
• стимуляция глотательного рефлекса (сахар, лёд, хлебная корка).

Диагностика при затяжной икоте

При частых или продолжительных приступах, особенно если они сопровождаются другими симптомами, необходима профессиональная оценка состояния.

Когда нужна медицинская помощь

Медицинская помощь показана, если:

• человек страдает икотой более 48 часов;
• эпизоды повторяются регулярно без очевидной причины;
• приступ длится несколько часов и сопровождается болью, нарушением дыхания, глотания, речью или другими неврологическими симптомами.

Затяжная судорога может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Как проводят обследование

Для выявления причины врач может назначить:

• лабораторные анализы крови;
• ЭКГ и рентген грудной клетки;
• гастроскопию для оценки состояния пищевода и желудка;
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на неврологические нарушения.

Выбор методов диагностики зависит от клинической картины и истории заболевания.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение

При хронической или некупируемой икоте используются препараты, влияющие на работу нервной системы, пищеварения или устраняющие основное заболевание. В отдельных случаях применяются противосудорожные, седативные или противорвотные средства — строго по назначению врача.

Немедикаментозные методы и физиотерапия

Дополнительную поддержку дают:

• дыхательные упражнения;
• акупунктура;
• мануальная терапия;
• стимуляция блуждающего нерва с помощью специальных методик (например, вагусная стимуляция).

Эти подходы применяются в индивидуальном порядке и чаще всего в составе комплексной терапии.

Гала Короновская:

"Существует несколько физических приёмов, которые можно использовать для прерывания острой икоты, например, задержка дыхания или дыхание в бумажный пакет, которые можно применять при возникновении дискомфорта [4]"

Если устойчивую икоту не удаётся облегчить, она нарушает способность пациента есть, взаимодействовать с другими людьми и спать, что приводит к значительному ухудшению качества жизни [4,9].

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения, рекомендуется:

• избегать переедания и торопливого приёма пищи;
• ограничить употребление алкоголя и газированных напитков;
• уменьшить стрессовые факторы;
• контролировать хронические заболевания, особенно со стороны ЖКТ и нервной системы.

Регулярное внимание к образу жизни и самочувствию помогает не только предупредить эпизоды икоты, но и снизить их частоту и интенсивность.

Источники

1. Wilcox SK, Garry A, Johnson MJ. Novel use of amantadine: to treat hiccups. J Pain Symptom Manag. 2009;38(3):460–5. Дата обращения: 08.08.2025.
2. Chang F, Lu C. Hiccup: mystery, nature and treatment. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18:123–30. https://doi.org/10. 5056/jnm.2012.18.2.123. Дата обращения: 08.08.2025.
3. Howes D. Hiccups: a new explanation for the mysterious reflex. Bioessays. 2012;34:451–3. 6.///// Дата обращения: 08.08.2025.
4. Steger M, Schneemann M, Fox M. Systemic review: the pathogenesis and pharmacological treatment of hiccups. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42:1037–50. https://doi.org/10.1111/apt.13374. Very good summaries and review of literature. Дата обращения: 08.08.2025.
5. Nausheen F, Mohsin H, Lakhan SE, et al. SpringerPlus. 2016;5(1): 1357. Very good summaries and review of literature. Дата обращения: 08.08.2025.
6. Singer C. A cure for hiccups? Retired farmer Charles Osborne isn’t holding his breath—he’s had them for 60 years. People. 1982. Дата обращения: 08.08.2025.
7. The Stanford Daily October 7, 1958 Vol 134 Number 8. Дата обращения: 08.08.2025.
8. Howard RS. Persistent hiccups. BMJ: Br Med J. 1992;305(6864): 1237–8. Дата обращения: 08.08.2025.
9. Hao XT, Wang L, Yan B, Zhou HY. Intractable hiccup caused by spinal cord lesions in demyelination disease. J Spinal Cord Med. 2013;36(6):711–4. Дата обращения: 08.08.2025.
10. Cymet TC. Retrospective analysis of hiccups in patients at a community hospital from 1995-2000. J Natl Med Assoc. 2002 Jun;94(6):480–3. Дата обращения: 08.08.2025.
11. Munveer T, Cohen DA, Pulmonary embolism presenting as persistent hiccups, Am J Med 2018; 131(2). Дата обращения: 08.08.2025.
12. Nguyen KP, Pai V. Sternoclavicular joint (SCJ) septic arthritis presenting as excruciating cervical and chest pain with intractable hiccups. Chest. 2017;152(4):A115. Дата обращения: 08.08.2025.
13. Polito NB, Fellows SE. Pharmacologic interventions for intractable and persistent hiccups: a systematic review. J Emer Med. 2017;53(4):540–9. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.05.033. Дата обращения: 08.08.2025.