Почему дети являются скрытыми распространителями коронавируса

Новое исследование показало, что дети представляют серьёзную угрозу для взрослых и стариков.

Новое исследование показало, что дети представляют серьёзную угрозу для взрослых и стариков.
Фото Global Look Press.

Семьям, в которых бабушки и дедушки живут в одном доме с детьми, необходимо объяснить младшим, что от их поведения зависит здоровье старшего поколения.

Семьям, в которых бабушки и дедушки живут в одном доме с детьми, необходимо объяснить младшим, что от их поведения зависит здоровье старшего поколения.
Фото Global Look Press.

Дети выделяют большее количество вируса при заражении.

Дети выделяют большее количество вируса при заражении.
Фото Global Look Press.

Соблюдение всех профилактических мер – обязательное условие возвращения детей в школы.

Соблюдение всех профилактических мер – обязательное условие возвращения детей в школы.
Фото Global Look Press.

Новое исследование показало, что дети представляют серьёзную угрозу для взрослых и стариков.
Семьям, в которых бабушки и дедушки живут в одном доме с детьми, необходимо объяснить младшим, что от их поведения зависит здоровье старшего поколения.
Дети выделяют большее количество вируса при заражении.
Соблюдение всех профилактических мер – обязательное условие возвращения детей в школы.

В ходе наиболее масштабного на сегодняшний день исследования детей с COVID-19 учёные изучили возникающую у них вирусную нагрузку, иммунный ответ и "гипервоспаление". Оказалось, что младшее поколение болеет не реже взрослых и играет куда большую роль в распространении COVID-19, чем считалось ранее. Также учёные выяснили, что возвращение в сады и школы может привести к новой волне заболеваний. В том числе и более тяжёлых среди самих детей.

Исследование было проведено специалистами Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Массачусетской детской больницы (MGHfC). Результаты опубликованы в издании Journal of Pediatrics.

В исследовании приняли участие 192 ребёнка в возрасте от 0 до 22 лет (напомним, что в США планкой совершеннолетия считается 21 год). Тестирование 49 детей на наличие SARS-CoV-2 показало положительный результат. Ещё у 18 детей позднее была диагностирована болезнь, связанная с заражением COVID-19.

Исследование показало, что в дыхательных путях инфицированных детей обнаруживается гораздо более высокое содержание вирусных частиц (та самая вирусная нагрузка), чем у госпитализированных в отделения интенсивной терапии взрослых, которых лечили от COVID-19.

"Я удивилась, обнаружив у детей всех возрастов высокое содержание вируса", – рассказала Лаэль Йонкер (Lael Yonker), директор Центра изучения муковисцидоза MGH и ведущий автор исследования.

Особенно большое количество вирусных частиц организм детей производил в первые два дня после заражения.

"Я не ожидала, что вирусная нагрузка будет настолько высокой, – добавила исследовательница. – Вы думаете о больнице и обо всех мерах предосторожности, предпринимаемых для лечения тяжелобольных взрослых, но вирусная нагрузка у этих госпитализированных пациентов значительно ниже, чем у "здорового" ребёнка".

Поясним, что риск заражения остальных людей значительно выше при более высокой вирусной нагрузке больного. Проблема ещё и в том, что, когда у детей появляются типичные для COVID-19 симптомы, такие как жар, насморк и кашель, они часто принимаются за другие распространённые детские болезни, такие как грипп или простуда. Это затрудняет постановку точного диагноза COVID-19, а вместе с тем и защиту окружающих от молодого носителя вируса.

Дети выделяют большее количество вируса при заражении.

Наряду с вирусной нагрузкой исследователи изучили количество рецепторов, за счёт которых коронавирусный патоген проникает в организм человека. Кроме того, учёные исследовали работу антител здоровых детей, детей с острым течением COVID-19 и у меньшего числа детей с многосистемным воспалительным синдромом.

Результаты имеют большое значение для повторного открытия школ, детских садов и других мест, где дети находятся группами и тесно взаимодействуют друг с другом и учителями, а также другим персоналом, отмечают учёные.

Поясним, что у детей с диагнозом COVID-19 брали мазки из носа и горла, а также образцы крови.

Как оказалось, дети вовсе не застрахованы от этой инфекции, как считают многие. Также тяжесть их симптомов не соотносится с тем, как долго они общались с другим больным перед заражением, и течением самой инфекции.

"Во время этой пандемии COVID-19 мы в основном обследовали людей с симптомами, поэтому мы пришли к ошибочному выводу, что подавляющее большинство инфицированных – взрослые. Однако наши результаты показывают, что дети не защищены от этого вируса. Мы не должны сбрасывать детей со счетов как потенциальных распространителей этого вируса", – поясняет Алессио Фазано (Alessio Fasano), ведущий автор статьи в издании Journal of Pediatrics.

Исследователи отмечают, что, хотя дети в большинстве случаев болеют COVID-19 не так серьёзно, как взрослые, как бессимптомные носители или носители с небольшими симптомами, посещающие школу, они в начинающемся осенне-зимнем периоде вполне могут подхватывать и распространять новую инфекцию, а также приносить вирус в свои дома из детских садов и школ.

Это важная информация для семей из определённых социально-экономических групп, которые сильнее остальных пострадали от пандемии, заключают исследователи. Кроме того, такие данные важно учитывать семьям, в которых несколько поколений живут под одной крышей.

Семьям, в которых бабушки и дедушки живут в одном доме с детьми, необходимо объяснить младшим, что от их ответственного отношения к ситуации зависит здоровье старшего поколения.

Тяжёлое течение и последствия заражения COVID-19 у детей

Ещё одно любопытное наблюдение учёных из MGHfC: 51 процент детей с острым течением COVID-19 происходили из сообществ с низким доходом. Лишь два процента детей, которым пришлось почувствовать на себе, что такое тяжёлое течение данной болезни, происходили из "богатых семей".

Ещё одно революционное открытие касается количества рецепторов к SARS-CoV-2 и их влияния на течение COVID-19. В своей статье исследователи оспаривают существующую гипотезу о том, что, поскольку у детей меньше этих рецепторов, это снижает для них вероятность заражения или серьёзного течения заболевания.

Новые данные показывают, что, хотя у детей младшего возраста количество рецепторов, открывающих вирусам дорогу в клетку, ниже, чем у детей более старшего возраста и взрослых, это никак не коррелирует со снижением вирусной нагрузки. По словам авторов исследования, это открытие также указывает на то, что дети могут нести высокую вирусную нагрузку, а это означает, что они будут более заразными, независимо от их предрасположенности к развитию новой коронавирусной инфекции.

Исследователи также изучили работу иммунитета при многосистемном воспалительном синдроме, который может развиться у детей через несколько недель после заражения SARS-CoV-2.

Оказалось, что он вызывает серьёзные проблемы с сердцем, шок и острую сердечную недостаточность.

"Это серьёзное осложнение являющееся результатом иммунного ответа на заражение COVID-19, и число таких пациентов растёт", – говорит Фазано, который также является профессором педиатрии в Гарвардской медицинской школе. – И, как и у взрослых с этими очень серьёзными системными нарушениями, сердце, судя по всему, становится тем органом, на который нацеливается постковидный иммунный ответ".

Понятно, что изучение всех этих состояний поможет медикам в будущем разработать лучшие меры лечения и профилактики для маленьких и молодых пациентов.

Кроме того, представления об иммунной дисфункции, возникающей при многосистемном воспалительном синдроме, должно побудить профессионалов к осторожной разработке стратегий вакцинации детей, добавляет Йонкер.

Возвращение в детские сады и школы

Будучи педиатрами Йонкер и Фазано постоянно отвечают на вопросы родителей о том, насколько безопасно детям возвращаться в школу и детский сад. Как отмечают эксперты, многое зависит от того, какие шаги предпримут школы, чтобы обезопасить детей, учителей и персонал. Сейчас 30 соавторов данного исследования не рекомендуют школам полагаться на температуру тела или мониторинг симптомов для выявления SARS-CoV-2 в условиях школ.

Исследователи подчёркивают, что важны такие меры контроля за распространением инфекции, как социальное дистанцирование, поголовное использование масок (если это возможно), тщательное мытьё рук, а также сочетание обучения в школе и дистанционных уроков.

Кроме того, безопасное возвращение в школы невозможно без регулярного и непрерывного скрининга всех учащихся на SARS-CoV-2 со своевременным сообщением результатов.

Соблюдение всех профилактических мер – обязательное условие возвращения детей в школы.

"Это исследование предоставляет политикам столь необходимые факты для принятия наилучших возможных решений в отношении школ, детских садов и других учреждений, обслуживающих детей", – отмечает Фазано.

Ранее Вести.Ru сообщали о том, что дети выделяют коронавирус нового типа дольше взрослых.