В период кризиса у многих россиян к обычным личным и житейским проблемам добавились волнения по поводу занятости, выплаты кредитов или сохранения сбережений, и тревога начинает мучить даже людей уравновешенных. О том, как справиться со стрессом, "Вестям" рассказала психолог Марина Максимова.
- Марина Юрьевна, здравствуйте. Спасибо, что пришли к нам в студию. Вот всем нам известно состояние тревоги, а как понять, когда тревожное состояние является неким физиологическим фактором, а когда это является болезнью?
- Здравствуйте. Спасибо за вопрос. Мне кажется, вы задаете очень важный вопрос. Потому что, действительно, феномен тревоги - это очень, очень неоднозначное понятие. Пожалуй, наверно, не найдется человека, который бы в жизни не испытывал это чувство. Тревога - это наша эмоция, которая порождается различными изменениями в окружающем мире. Это наша реакция на опасность, на неопределенность. Тревога дает человеку импульс исследовать окружающий мир и находить оптимальный способ адаптации к нему. То есть можно сказать, что тревога - важное эволюционно закрепленное чувство, которое помогает человеку выживать. Это важный компонент инстинкта самосохранения. К сожалению, порой, когда уровень тревоги слишком высок, она является своеобразной почвой для развития массы проблем - как психического характера, так и телесного – соматического. Обычно человек, который испытывает тревогу, жалуется на волнение, чувство напряжения, его беспокоят мрачные мысли о будущем, он выглядит раздраженным, напряженным. У него нарушается сон. Существует так же физиологические компоненты тревоги, которые проявляются сердцебиением, чувством внутренней дрожи, повышением артериального давления, головокружением и так далее. Так что высокий уровень тревоги, это источник очень мучительных, очень неприятных ощущений. И что еще, с моей точки зрения, кажется важным - это то, что тревога является одним из основных компонентов развития таких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, астма, язва желудка. То есть тех заболеваний, грозные последствия которых всем нам хорошо известны. Поэтому высокий уровень тревоги - это то состояние, которое требует коррекции и лечения.
- А сама пор себе тревога может пройти, или есть какой-то момент, когда она перейдет в какое-то патологическое состояние?
- Да, очень хороший вопрос. Действительно, постоянно в нашей жизни мы сталкиваемся с различного рода стрессовыми ситуациями. И всегда стрессовые ситуации провоцируют повышение уровня тревоги. Ну, можно говорить о таких достаточно распространенных стрессовых ситуациях, как профессиональные проблемы, семейные неурядицы, проблемы со здоровьем, смена жизненного стереотипа, необходимость менять образ жизни, переезжать в другое место - в другой город или другую страну. Вот те ситуации, которые всегда связаны с повышением тревоги. В норме, по прошествии ситуации, вызывающей напряжение, тревога постепенно падает.
- По сути, когда исчезает источник…
- Совершенно верно. Да, да, через какое-то время, в зависимости от интенсивности и мощности того источника, той стрессовой ситуации, которая возникала.
- Хорошо, а вот тревожное состояние, которое мы можем назвать уже патологическим - какие характеристики у него, когда оно наступает?
- Безусловно, когда мы говорим о тревожном расстройстве или расстройстве настроения, ведущим компонентом которого является тревога. Это длительное, в течение нескольких недель, состояние напряжения, сопровождающиеся тревогой, беспокойством, нарушениями сна и теми физиологическими симптомами, которые я уже перечислила. То есть здесь критерием, скорее, является, помимо интенсивности, еще и длительность, то есть постоянное, на протяжении нескольких недель ощущение психологического дискомфорта, ведущим компонентом которого является тревога.
- Я правильно понимаю, что в этом состоянии человек, наверно, уже должен обращаться к специалисту?
- Вы знаете, сейчас очень популярны различные не медикаментозные формы и техники, которые позволяют справляться с высоким уровнем тревоги. Они всем хорошо известны -это любая активность, любая деятельность, которая доставляет удовольствие. Это общение с друзьями, это занятие спортом, это хобби. Это все то, что помогает нам расслабиться и справиться с напряжением. Сейчас очень модны различные техники саморегуляции, медитации, занятие йогой и так далее. Но, к сожалению, при интенсивных эмоциональных реакциях, высоком уровне тревоги эти методы не всегда эффективны.
- Тогда что же эффективно?
- И тогда на помощь нам приходят фармакологические препараты. Действительно, существует группа препаратов, которые традиционно используются для лечения различных тревожных расстройств или состояний, в контексте которых большое значение придается тревожным реакциям. Это группа препаратов носит название транквилизаторы. Она была разработана приблизительно во второй половине XX века. И это мощные препараты, которые позволяют достаточно быстро свести к минимуму уровень тревоги. Но можно говорить о том, что, к сожалению, эти препараты обладают и рядом серьезных негативных действий. О чем я говорю? Прежде всего, это вялость, сонливость. Это снижение концентрации внимания. Это снижение способности к запоминанию. Это снижение быстроты реакции, то есть эти препараты не желательно применять людям, которые ведут активный образ жизни, управляют автомобилем и работают. Кроме того, транквилизаторы нельзя принимать длительно. Они вызывают зависимость.
- А длительно - это сколько?
- Больше двух недель. Больше двух недель не рекомендовано принимать препараты из группы транквилизаторов, поскольку может формироваться привыкание, зависимость. И, в связи с этим, эти серьезные препараты назначаются на специальных рецептурных бланках и требуют систематического наблюдения специалиста.
- Вот вы упомянули группу активных людей, которым транквилизаторы, по всей видимости, не очень подходят. Тогда что же делать в их случае?
- Хороший вопрос. Действительно, уже в течение, пожалуй, последних десятилетий в фармакологических структурах ведется поиск новых препаратов, которые бы обладали принципиально иным механизмом действия и не вызывали бы тех неприятных побочных следствий, которые свойственны транквилизаторам. И в связи этим мне кажется уместным упомянуть российский препарат под названием "Афобазол". Это, на мой взгляд, достаточно удачная разработка российских ученых Института фармакологии. "Афобазол" обладает мягким модулирующим действием на подкорковые структуры головного мозга. И в результате, во-первых, мы достигаем эффективного уровня снижения тревоги за счет применения препарата "Афобазол", а с другой стороны, этот препарат не взвывает тех негативных побочных эффектов, которые выражаются в вялости, сонливости, снижении концентрации внимания, трудностях сосредоточения. И, безусловно, можно говорить о том, что "Афобазол" является препаратом выбора в ситуациях, когда человек страдает от напряжения и тревоги, но при этом ситуация не настолько тяжелая. И человек сохраняет работоспособность, работает, занимается обычной социальной деятельностью.
- Насколько я понимаю, это безрецептурный препарат. Условно говоря, пациент его сам себе назначает или он все-таки консультируется с врачом?
- Вы знаете, нет. Здесь, я считаю, очень важно еще раз повторить и подчеркнуть тот момент, что для постановки правильного диагноза, для выработки наиболее адекватного стиля лечения и наиболее быстрой помощи необходимо, в первую очередь, конечно, консультироваться с докторами.
- Марина Юрьевна, спасибо, что ответили на наши вопросы.
